央视网消息：今天（19日），《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布，条例出台将改变我国医疗保障领域缺乏专门法律法规的状况，为更加有效地实施医保基金使用监管、切实维护医保基金安全提供了法律保障。条例将于今年5月1日正式实施。
《医疗保障基金使用监督管理条例》共5章50条。落实以人民健康为中心的要求，强化医疗保障服务。建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系。明确基金使用相关主体的职责，规范基金使用行为。健全监督体制，强化监管措施。细化法律责任，加大惩戒力度。严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金，对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒，管好用好医保资金，维护群众医疗保障合法权益。
北京市第四中级人民法院副院长 程琥：（《条例》）也是解决了长期以来医疗保障领域缺乏专门行政法规这样的一个局面，可以做到有法可依，推进依法治理，有助于把医疗保障监管纳入法制化轨道。
依法管好用好医保资金
医保基金不仅含有国家财政的投入，也含有老百姓的个人缴费。随着我国经济社会发展和人民生活水平的持续提高，人民群众对健康的重视程度日益提升，个人的医保基金缴费水平也在逐年升高，因此对医保基金有效监管，将百姓的看病钱用在刀刃上已经成为全社会的共识。
根据国家医疗保障局提供的数据显示，2019年，全国基本医疗保险基金（含生育保险）收入24421亿元，支出20854亿元，累计结余27697亿元。职工基本医疗保险基金按照国家规定，由用人单位和职工本人按照一定比例进行缴费。城乡居民基本医疗保险基金，实施财政补助和个人缴费相结合的筹资模式。2019年，城乡居民基本医疗保险参保居民人均缴费水平全国平均为781元，其中个人缴费235元，财政补助546元。
国家医疗保障局规财法规司司长 王文君：这部条例维护的是14亿群众的这样一个权益，那么对基金这个安全运行的维护，我们也应该是人人有责，只有每一个人知法、守法、爱法、护法，这样才能够营造一个大家都共同来维护基金安全、共同来维护人民健康的立法初衷。
2019年处理违法违规医药机构26.4万家
据国家医保局介绍，医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，监管形势较为严峻。2019年，处理违法违规医药机构26.4万家。
国家医保局介绍，2019年，全国共检查定点医药机构81.50万家，占定点医药机构总数的99%。处理违法违规医药机构26.4万家，占被检查机构的32%。从检查结果来看，医疗保障基金使用违法行为情形多，欺诈骗保问题频发。
国家医疗保障局基金监管司司长 黄华波：应该说每一家机构我们都或多或少地查出一些问题，明显地诱导、协助相关人员虚假诊疗开药，提供虚假的证明，串通他人虚开医疗票据；第二种是伪造、变造、藏匿、销毁医学的文书、医学的证明、快递凭证、电子信息相关的材料，这也是一种骗保行为。
来源： 央视网
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