有一次,有个很大的健康体检中心的领导来找我,说:“很多人在体检之后发现了一些问题,希望有营养师给出营养指导。之前我们请的一位营养师有其他的事,不能来了,您能不能来帮我们指导一下?”
我在医院工作三十年,近几年参与了医院的健康管理工作,所以对体检中心的工作内容及流程都比较清楚,基本包括抽血化验 超声 放射科检查等环节,以及从这些检查结果中找出高危患者和疾病患者。但是,健康管理与体检不是一个概念,健康管理属于流程管理:第一步是体检和问卷调查,第二步是评估健康状况,第三步是健康指导意见,第四步是长期追踪随访。可见,体检是健康管理第一步中的一部分。如果想要给体检者提供具体指导意见,需要的信息不仅仅是抽血化验 超声 放射科检查,还需要病史及症状回顾,尤其是生活方式和具体饮食习惯是必须调查的。如果信息不全,就会影响第二步健康状况评估的效果,自然第三步的指导方向也会跑偏。
于是,我问这位体检中心的领导:“原来那位营养师是怎么给营养处方的?”
这位领导说:“体检报告中有脂肪肝、高血压等问题的,她会根据身高、体重还有体力劳动情况,来给出营养指导意见。”
也就是说,她只要了三个关键信息:身高、体重、体力劳动情况。我不由地问:“那如果这个人既有脂肪肝又有高血压还有肾功能不全怎么办?如果还有甲状腺功能低下怎么办?”
这位领导说:“那我还真不知道遇到这种情况营养师是怎么做出指导的,但她确实只要这三个要素。”
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