惠及千家万户的健康工程，国家基本公共卫生服务项目政策解读（国家基本公共卫生服务项目年终健康大盘点）

2009年以来，国家启动实施基本公共卫生服务项目，这是深化医药卫生体制改革的重点工作之一，也是一项惠及千家万户的重大民生工程，覆盖我国13亿人口。

1.什么是国家基本公共卫生服务项目？

国家基本公共卫生服务项目，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

2.谁能享受国家基本公共卫生服务项目？

凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受到国家基本公共卫生服务。

3.谁来提供基本公共卫生服务？

原12类基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构提供。疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所等专业公共卫生机构提供技术指导；新划入的原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容，按原管理途径管理，不限于基层医疗卫生机构提供。

4. 居民享受基本公共卫生服务需要付费吗？.

基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民不需付费。

5. 国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少？

政府基本公共卫生服务经费补助标准视财力逐步提高，2019年为人均69元。

6.实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处？

实施基本公共卫生服务项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

基本公共卫生服务的具体内容：

一、居民健康档案管理服务

1.哪些人可以建立居民健康档案？

答：所有城乡居民，凡是在辖区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）申请建立居民健康档案。

2.建立居民健康档案有什么好处？

答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的健康危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而，对居民的健康状况做出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效的防治措施。

二、健康教育服务

1.什么是健康教育？

答：健康教育是有组织、有计划、有实施的教育活动。是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动。

2.健康教育服务对居民的健康生活有什么好处？

答：基层医疗卫生机构医务人员通过各种形式的健康教育活动，使居民了解影响健康的行为，了解疾病的发生和传播知识；让居民树立健康意识，改变不健康的生活行为方式，自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式，从而降低或消除影响健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。

三、预防接种服务

1.为什么要开展预防接种服务？

答：通过给适宜的对象接种疫苗，使个体获得并维持高度的抗体水平，并逐渐建立群体免疫屏障，可达到预防和控制特定传染病发生和流行的目的。

2.国家免疫规划疫苗有哪些？

答：目前，我区的免疫规划疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A C群流脑多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗12种免费疫苗。这些疫苗可用于预防乙型肝炎、麻疹等12种传染病。

3.儿童怎样接受免疫规划疫苗预防接种服务？

答：家长或监护人按照儿童居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心接种通知上所指定的时间、地点，带领儿童并携带预防接种证，接受预防接种服务。

四、0~6岁儿童健康管理服务

1.0~6岁儿童健康管理包括哪些内容？

答：0~6岁儿童健康管理内容包括

①新生儿家庭访视。

②新生儿满月健康管理。

③婴幼儿健康管理。

④学龄前儿童健康管理。

⑤健康问题处理。

2.为什么要建立《母子健康手册》？

答：建立《母子健康手册》，是为了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况，包括生命体征的变化，如：体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。它是以健康检查为基础的动态记录，为医生对儿童健康管理服务提供依据。因此，请家长如实反映儿童健康情况，并保管好手册。

五、孕产妇健康管理服务

1.妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？

答：妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。

内容包括：

①孕早期健康管理。

②孕中期健康管理。

③孕晚期健康管理。

④产后访视。

⑤产后42天健康检查等健康管理服务。

2.什么是产后访视？有什么好处？

答：产后访视是指基层医生在产妇分娩后3~7天内，到产妇家中进行的第一次产后家庭访视，医生为产妇和新生儿进行查体、健康咨询和指导。

通过访视可以了解产妇的一般情况，对产妇进行产褥期保健指导，也可以早期发现产褥期感染、产后抑郁等问题，达到早发现、早治疗、早康复的目的。

六、老年人健康管理服务

1.哪些人能享受到老年人健康管理服务？

答：老年人健康管理服务的对象指的是65岁及以上老年人，包括65岁。凡是在辖区居住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服务。

2.老年人健康管理服务主要有哪些内容？

答：每年对老年人进行一次健康管理服务。

内容包括：

①生活方式和健康状况评估。

②每年进行一次较全面的健康体检。

③告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导。

七、高血压患者健康管理服务

1.哪些高血压患者可以享受到健康管理服务？

答：辖区常住居民中，无论户籍或非户籍，年龄在35岁以上（包括35岁）的原发性高血压患者，都可以享受到健康管理服务。

2.高血压患者健康管理服务有哪些内容？

答：早期筛查，高血压高危人群健康指导，高血压患者每年可以享受至少4次随访服务和每年1次较全面的健康检查。

八、2型糖尿病患者健康管理服务

1.哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服务？

答：辖区常住居民中，无论户籍或非户籍居民，年龄在35岁以上（包括35岁）的确诊2型糖尿病患者，都可以享受到这项健康管理服务。

2.糖尿病患者健康管理服务有哪些内容？

答：糖尿病高危人群早期筛查及健康指导，对确诊的2型糖尿病患者，每年可以免费享受到至少4次空腹血糖检测、至少4次随访服务以及1次较全面的健康检查。

九、严重精神障碍患者管理服务

1.哪些严重精神障碍患者可以享受到健康管理服务？

答：诊断明确并在家居住的严重精神障碍患者都可以享受到健康管理服务。

2.参加严重精神障碍患者健康管理服务能给患者和家属带来哪些好处？

答：严重精神障碍患者纳入健康管理服务，可以得到连续的免费服务，如患者病情有变化，医务人员可以提供转诊等服务，有利于控制患者病情发展。

十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

1.什么是传染病？

传染病是由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的多种疾病的总称。

2.家中发现可疑传染病或者有确诊传染病人时怎么办？

答：如果怀疑家中有人患了传染病，应马上到附近的医疗卫生机构就诊，并按医生有关要求做好各项防护工作。

十一、卫生监督协管服务

1.什么是卫生监督协管？

答：卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构，协助区（县）卫生监督机构，在辖区内依法开展食品安全信息报告、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息反馈报告等工作，并接受卫生监督机构的业务指导。

2.开展卫生监督协管服务对居民有什么好处？

答：①及早发现各种卫生安全问题与可疑传染病，及早处理隐患，及早救治病人，惠及广大人民群众。

②通过卫生宣传，提高城乡居民对卫生法律法规与卫生知识知晓率，切实提高人民群众的食品安全和疾病防控意识和能力。

③充分发挥卫生监督协管员的前哨作用，通过日常监督、群众举报等方式及时发现违反卫生法规的行为。

十二、中医药健康管理服务

中医药健康管理的服务范围是辖区内65岁以上常住居民和0-36个月儿童。服务的内容是老年人中医体质辨识：根据体质判定标准进行体质辨识，并进行有针对性的中医药保健指导。儿童中医调养：根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导，包括中医饮食调养、起居活动指导、传授中医穴位按揉方法等。

十三、结核病患者健康管理服务

结核病患者健康管理服务的内容包括：

①筛查及推介转诊

②第一次入户随访

③督导服药和随访管理

④结案评估

十四、地方病防治服务

1.地方病防治包括哪些内容？

答：地方病防治服务包括：碘缺乏病防治、水源性高碘地区监测、地方性氟中毒防治、地方性砷中毒防治、大骨节病防治、克山病防治、地方病防治体系建设和社会动员。

十五、职业病防治服务

1.职业病如何防控？

答：职业病的防控工作，首先要落实政府的监管责任，加强执法力度，对违反职业病防治法的行为进行处理，切实保障职业人群的健康合法权益。同时，落实企业对职业病预防的主体责任，按要求对员工进行岗前，岗中，岗后体检，按时进行职业健康培训，严格执行职业健康管理制度，按时发放防护用品。

2.对职业病患者如何实施救治救助？

——对于已经诊断为职业病且已参加工伤保险的患者，严格按照现有政策规定落实各项保障措施；对于已经诊断为职业病、未参加工伤保险，但相关用人单位仍存在的患者，由用人单位按照国家有关规定承担其医疗和生活保障费用；依法为诊断为职业病的患者提供优质便捷的法律援助服务。

——对于已经诊断为职业病，但没有参加工伤保险且相关用人单位已不存在等特殊情况，以及因缺少职业病诊断所需资料、仅诊断为职业病的患者，将符合条件的纳入救助范围，统筹基本医保、大病保险、医疗救助三项制度，做好资助参保工作，实施综合医疗保障，梯次减轻患者负担；对符合条件的困难病患家庭，依申请纳入最低生活保障、临时救助范围。

十六、重大疾病与健康危害因素监测服务

1.重大疾病与健康危害因素监测内容有哪些？

答：按照监测内容区分，划分为疾病监测、健康危害因素监测和其他监测3类，其中疾病监测包括重点传染病监测、麻风病监测、疟疾及其他寄生虫病防治监测、鼠疫防治监测、人禽流感及SARS防控监测等5项工作，健康危害因素监测包括中国青少年烟草流行监测、伤害监测、饮用水和环境卫生及学生常见病监测、食品安全风险监测、妇幼卫生监测等5项工作，其他监测包括全国医疗服务成本价格监测网络和中国居民健康素养监测等2项工作。

十七、人禽流感、SARS防控项目管理服务

1.人禽流感、SARS防控项目管理服务有哪些内容？

答：突发事件公共卫生风险评估，不明原因肺炎病例监测、排查和管理，职业暴露人群的血清学监测和环境标本的病原学监测，禽流感病毒核酸检测能力考核。

十八、鼠疫防治项目管理服务

1.鼠疫防治项目管理有哪些内容？

答：动物及人间鼠疫疫情监测，国家级鼠疫监测点监测，鼠疫快速检测试剂推广应用及试剂储备，野外监测实验室，动物疫情监测用流动监测站，疫区处理，鼠疫防控人员演练培训，健康教育，鼠疫监测专报网络维护，实验室经费，国家菌种保藏中心和演练基地运行。

十九、国家卫生应急队伍运维保障管理服务

1.国家卫生应急队伍运维保障管理包括哪些工作？

答：开展一定数量的应急理论、技能培训和人机结合演练，保障车辆、设备、装备的日常运维和物资耗材的轮换更新，按照“平急结合”原则，支持队伍的日常使用。

二十、农村妇女“两癌”检查项目管理服务

1.农村妇女“两癌”检查有哪些好处？

答：农村妇女“两癌”检查是为35-64岁农村妇女进行免费宫颈癌检查和乳腺癌检查，普及“两癌”防治知识。可以增强农村妇女自我保健意识和技能，帮助广大妇女树立健康文明理念，培养良好的生活方式，提高“两癌”早诊率，逐步降低“两癌”死亡率，改善农村妇女健康状况。

二十一、基本避孕服务项目管理服务

1.基本避孕服务项目管理服务包括哪些内容？

答：基本避孕服务项目主要包括免费提供基本避孕药具和基本避孕手术。免费提供基本避孕药具，主要包括省级集中采购、存储和调拨、药具发放等。免费基本避孕手术包括放置（取出）宫内节育器术，放置（取出）皮下埋植剂术，输卵管绝育术，输卵管吻合术，输精管绝育术，输精管吻合术。

2.基本避孕服务项目能给居民带来哪些好处？

答：提高基本避孕药具和基本避孕手术服务可及性，使育龄群众获得规范、适宜的避孕服务。 增强育龄群众预防非意愿妊娠的意识和能力，促进育龄夫妻保持适当的生育间隔，保护女性健康和生育能力，保障母婴健康。

二十二、贫困地区儿童营养改善项目管理服务

1贫困地区儿童营养改善项目覆盖哪些对象？

答：覆盖所有国家扶贫开发工作重点县和集中连片特殊困难地区县内的6-24个月龄婴幼儿。优先保障建档立卡家庭6-24个月龄婴幼儿。

2贫困地区儿童营养改善项目能带来什么实惠？

答：贫困地区儿童营养改善项目为贫困地区6-24月龄婴幼儿补充辅食营养补充品，普及婴幼儿科学喂养知识与技能，降低项目地区婴幼儿贫血率和生长迟缓率，改善贫困地区儿童营养和健康状况。

二十三、贫困地区新生儿疾病筛查项目管理服务

1什么是贫困地区新生儿疾病筛查项目？

答：贫困地区新生儿疾病筛查项目就是通过新生儿疾病筛查，早期发现项目省（区、市）贫困地区新生儿遗传代谢病苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）和新生儿听力障碍患儿，使患儿得到及时诊断和治疗，降低儿童智障和听力残疾发生率，提高人口素质，促进新生儿疾病筛查服务网络建立和完善。

2贫困地区新生儿疾病筛查项目包括哪些内容？

答：开展新生儿遗传代谢病血片采集、实验室检测和确诊工作，开展新生儿听力筛查、听力障碍确诊工作，开展质量控制与评估，健全新生儿遗传代谢病和新生儿听力筛查网络，开展项目管理和技术培训，广泛开展社会动员和宣传，开展多种形式的健康教育活动。

二十四、增补叶酸预防神经管缺陷项目管理服务

1增补叶酸预防神经管缺陷项目能带来什么实惠？

答：让每位准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女都能享受免费增补叶酸服务，有效降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。

2增补叶酸预防神经管缺陷项目包括哪些内容？

答：1.为准备怀孕的农村生育妇女在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，开展叶酸补服督导、随访和登记，预防和减少神经管缺陷的发生。2.以预防神经管缺陷为重点，广泛开展宣传教育和人员培训，提高目标人群相关知识知晓率和叶酸服用率，提升项目工作人员服务能力和水平。3.组织开展叶酸招标采购、发放管理、追踪随访及信息管理等工作，确保药品质量和服务落实。

二十五、国家免费孕前优生健康检查项目管理服务

1.国家免费孕前优生健康检查项目面对哪些群体？

答：享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件：

1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括新婚夫妇、已婚待孕夫妇、准备生育二孩的夫妇及流动人口；

2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口；

3.夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。

鼓励各地积极争取地方财政支持，在本地区先行将目标人群扩大至城乡计划怀孕夫妇。

2.国家免费孕前优生健康检查项目能提供哪些服务？

答：国家免费孕前优生健康检查项目为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项免费孕前优生健康检查服务。

二十六、地中海贫血防控项目管理服务

1地中海贫血防控项目面对哪些群体？

答：福建、江西、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南等10个地中海贫血高发省（区、市）内新婚夫妇和计划怀孕夫妇（含流动人口）。

2.地中海贫血防控项目能提供哪些服务？

答：为夫妇免费提供健康教育、地中海贫血筛查、地中海贫血基因检测、咨询指导和高风险夫妇孕期追踪、产前诊断、遗传咨询、高风险夫妇妊娠结局随访等服务。

二十七、食品安全标准跟踪评价项目管理服务

1.食品安全标准跟踪评价项目包含哪些服务内容？

答：收集、汇总、分析食品行业组织、生产经营者及相关检验、科研机构等在食品安全标准执行中存在的问题以及意见建议，及时解答标准执行中的问题，促进标准有效实施，保障人民群众食品安全和营养健康。

二十八、健康素养促进项目管理服务

1健康素养促进项目都包括哪些内容？

答：大力推进贫困地区健康促进三年攻坚行动，健康促进县（区）建设，健康促进医院、学校等健康促进场所建设，健康科普，重点领域和重点人群的健康教育，控烟宣传和人群干预。

二十九、国家随机监督抽查项目管理服务

1.国家随机监督抽查项目覆盖对象和范围有哪些？

答：项目对象和范围是全国范围内根据国家相关法律法规、标准规范属于被监督范围内的医疗卫生机构、采供血机构、放射诊疗机构、职业健康检查和职业病诊断机构、母婴保健以及计划生育技术服务机构，学校、公共场所、生活饮用水供水单位和餐具、饮具集中消毒服务单位，消毒产品和涉及饮用水卫生安全产品生产企业等单位机构。

2.国家随机监督抽查项目内容有哪些？

答：公共卫生监督、传染病防治和消毒产品监督、医疗卫生监督。

三十、老年健康与医养结合服务

1老年健康与医养结合服务有什么内容？

答：（一）为65岁及以上老年人提供医养结合服务。基层医疗卫生机构结合历次老年人健康体检结果，每年对辖区内65岁及以上居家养老的老年人进行两次医养结合服务，内容包含血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导6个方面。对高龄、失能、行动不便的老年人上门进行服务。

（二）为65岁以上失能老年人提供健康评估与健康服务。基层医疗卫生机构从老年人能力（具体包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力）和老年综合征罹患等维度，每年对辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人上门进行健康评估，并对符合条件的失能老年人及照护者年内提供至少1次的健康服务工作，健康服务的具体内容包括康复护理指导、心理支持等。同时，基层医疗卫生机构将开展健康评估与健康服务的失能老年人信息录入信息系统，做好数据信息的及时更新、上报等工作。

三十一、人口监测项目

1人口监测项目有哪些服务内容？

答：（一）村（居）卫生健康专（兼）职人员结合日常卫生健康服务，及时采集、核对辖区全员人口基础信息，登记人口信息，协助完成信息的录入及更新。

（二）村（居）卫生健康专（兼）职人员根据上级反馈以及部门共享获得的人口变动信息，及时核实确认和登记，并完成全员人口基础信息的录入或更新。

三十二、卫生健康项目监督管理服务

1.卫生健康项目监督有哪些内容？

答：开展绩效考核；项目运行监控；考核管理交流培训；信息报告。

（自治区卫生健康委宣）

编辑丨褚瑞懿